노후실손의료보험 가입조건 및 보장내용

나이가 들수록 각종 질병에 걸릴 확률이 높아집니다. 몸의 근력이나 균형감각, 활동성이 떨어져 각종 상해위험도 높아지는데요.

 

의료비 부담도 많아질 수 밖에 없습니다. 일반적인 의료실비보험은 65세까지만 가입할 수 있는데요. 노후실손의료보험은 75세까지 가입할 수 있습니다.

 

 

1. 노후실손의료보험 가입조건 및 보장내용

 

보험료는 1년마다 갱신됩니다. 가입시 동의하면 추후 재가입시점(3년)에 연락이 안되더라도 100세까지 자동으로 재가입할 수 있습니다.

 

구분			주요내용
상품구조	만기		1년 만기 자동갱신형
	재가입		3년 후 재가입
	가입연령		50세 ~ 75세
주계약	상품구분		질병의료비 및 상해의료비 등 2개 상품
	보상한도	입원	연간 1억원(입원·통원 합산)  ※ 통원은 회당 100만원 한도
		통원
	공제금액	입원	우선공제 : 입원 30만원, 통원 3만원  추가공제 : 비급여 30%, 급여 20%
		통원
특별약관			요양병원의료비 특약, 상급병실보장 특약

 

 

상해와 질병은 각각 연간 1억원까지, 통원은 회당 100만원까지 보장받을 수 있는데요. 일반적인 의료실비보험보다 자기부담금은 높습니다.

 

① 병원에 낼 병원비 중 입원은 30만원, 통원은 3만원이 우선 공제됩니다

② 나머지 병원비 중 급여부분은 80%, 비급여부분은 70%를 보장받을 수 있습니다

 

비급여부분은 국민건강보험이 적용되지 않는 항목인데요. 환자본인이 전액 부담하는 항목입니다. (의료비 영수증에 급여와 비급여로 나눠 표시되어 있음)

 

 

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2. 노후실손의료보험 가입시 주의사항

 

① 50~65세인 분은 잘 비교해 보고 가입하세요

 

50~65세인 분은 일반적인 의료실비보험과 노후실손의료보험 중 선택해서 가입할 수 있습니다. 잘 비교한 후 유리한 상품에 가입하세요.

 

② 자기부담금이 높습니다

 

일반적인 의료실비보험에 비해 자기부담금이 높습니다. 우선공제금액이 높아 소액치료비는 보장받기 힘듭니다. 감기로 하루 통원비가 3만원 이상 나오기 힘들죠.​

 

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③ 치과나 한의원은 비급여 부분을 보장하지 않습니다

 

치과나 한의원 등에서 치료받을 때는 비급여 부분을 보장하지 않습니다. 보신용 탕약 또는 부분틀니 등이 대표적인데요.

 

건강검진, 예방접종, 영양제, 미용성형 등 직접적인 치료행위가 아닌 부분도 보장하지 않습니다. (일반적인 의료실비도 동일)

 

④ 개인적으로 보험료가 오르지 않습니다

 

보험기간 중 병원에 자주 다녔더라도 개인적으로 보험료가 할증되지 않습니다.​

 

 

⑤ 해외에서 발생한 의료비는 보장하지 않습니다

 

국내 의료기관에서 치료받은 의료비만 보장받을 수 있습니다.

 

⑥ 질병 이력이 있어도 가입할 수 있습니다

 

단, 해당질병으로 인한 의료비는 보장하지 않는 조건입니다. 가입할 수 있는 병력 등 자세한 관련 내용은 직접 상담을 통해 확인해야 합니다. (보험사별로 인수 조건이 다르며 거절될 수 있음)

 

⑦ 보험금을 대신 청구할 수 있습니다

 

가족 등 지정인을 정해서 보험금을 대신 청구할 수 있습니다.